BÊNH POLYP VỀ MŨI

 

BỆNH POLYP MŨI

dùng xong sẽ xóa 

.

Chẩn đoán polyp mũi

Vì bệnh có các triệu chứng gần giống như viêm mũi xoang hoặc cảm cúm nên rất khó để nhận biết. Tuy nhiên, các triệu chứng của cảm cúm thường sẽ hết sau 1-2 tuần trong khi các triệu chứng của polyp thường kéo dài. Lúc này, người bệnh cần thăm khám ngay tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán kịp thời và có chỉ định điều trị thích hợp.(3)

Để chẩn đoán polyp mũi, cần khai thác bệnh sử kỹ lưỡng, khám lâm sàng, nội soi mũi, hình ảnh học và xét nghiệm bổ sung cho dị ứng, vi khuẩn học, xét nghiệm chức năng phổi; độ nhạy aspirin,…

Qua phương pháp soi mũi thông thường, polyp có thể được nhìn thấy. Tuy nhiên, nếu polyp mũi nằm sâu trong xoang, nội soi mũi sẽ được thực hiện.

Có 4 mức độ polyp mũi được xác định theo kích thước, tình trạng tiến triển qua các giai đoạn khác nhau:

 

Mức độ 1: Polyp có kích thước nhỏ, mềm, nằm gọn trong vùng khe giữa mũi. Polyp lúc này chỉ có thể phát hiện được thông qua nội soi.

 

Mức độ 2: Polyp có kích thước vừa phải, đã chiếm hết khe giữa mũi và chạm tới cuốn mũi giữa.

 

Mức độ 3: Kích thước của polyp to, chạm tới lưng cuốn mũi dưới gây nghẹt thở, rối loạn khứu giác. Khi lấy tay nâng mũi lên và soi gương có thể thấy được polyp.

 

Mức độ 4: Polyp mũi phình rất to, lấp kín gần hết hốc mũi và thò tới cửa lỗ mũi.

1. Chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ mũi xoang

Khi phát hiện các khối polyp kích thước lớn hoặc lan tỏa 2 bên, bệnh nhân có thể cần được chụp phim để xác định mức độ nặng của bệnh và hỗ trợ lên kế hoạch điều trị. Nội soi mũi xoang và phương tiện hình ảnh học không những giúp chẩn đoán có polyp mũi và phân biệt với các tổn thương dạng u khác trong vùng mũi xoang.

2. Test dị ứng tìm nguyên nhân gây viêm mũi kéo dài

Đối với các polyp mũi ở trẻ nhỏ, cần thực hiện các xét nghiệm những bệnh lý về gen. Ví dụ như xét nghiệm bệnh xơ nang.

Polyp mũi được điều trị như thế nào?

Việc chỉ định các phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ polyp mũi và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Có hai phương pháp được áp dụng trong điều trị polyp mũi gồm:

 

 

1. Điều trị nội khoa

 

Corticosteroid xịt mũi: Trong trường hợp có một hoặc nhiều polyp mũi nhỏ, có thể sử dụng thuốc giảm phản ứng viêm, tăng lưu thông khí qua mũi và làm teo nhỏ kích thước polyp. Các thuốc thường được sử dụng là thuốc xịt mũi có chứa corticosteroid như: Fluticasone, Triamcinolone, Budesonide, Flunisolide, Mometasone.

 

Các loại thuốc chống dị ứng và nhiễm trùng: Sử dụng thuốc kháng histamin để chống lại dị ứng. Mặc dù không loại bỏ được polyp nhưng các thuốc này có thể giúp làm giảm nghẹt mũi, mang đến sự dễ chịu cho người bệnh. Ngoài ra, nếu có nhiễm trùng xoang thì cần dùng thêm kháng sinh.

 

Các thuốc kháng nấm: Cùng với phẫu thuật cắt bỏ những mảnh vi nấm, điều trị bằng thuốc kháng nấm rất cần thiết ở những trường hợp viêm xoang mạn bị nhiễm vi nấm.

2. Điều trị ngoại khoa

Khi điều trị bằng các loại thuốc không đáp ứng, phẫu thuật cắt bỏ polyp mũi sẽ là phương pháp tiếp theo. Tùy thuộc vào vị trí, kích thước và số lượng của polyp, bác sĩ có thể chỉ định loại phẫu thuật phù hợp.(4)

Các loại phẫu thuật polyp mũi bao gồm:

 

Phẫu thuật cắt polyp mũi: Polyp nhỏ và đơn độc sẽ được cắt bỏ dễ dàng bằng máy cắt hút (còn gọi là máy bào mô: microdebrider). Sau phẫu thuật, người bệnh cần tiếp tục điều trị tình trạng viêm bằng kháng sinh và corticosteroid dạng uống.

 

Phẫu thuật nội soi mũi xoang: Là phương pháp phẫu thuật phức tạp hơn, không những cắt bỏ polyp mà còn mở rộng các lỗ thông xoang bị viêm tắc.

Sau phẫu thuật, giảm viêm bằng thuốc xịt mũi, các thuốc chống dị ứng và rửa mũi bằng nước muối sinh lý có thể phòng ngừa polyp tái phát.

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh toàn thân có polyp mũi như u hạt bạch cầu ái toan kèm theo viêm đa mạch, hoặc xơ nang nên được điều trị bệnh nền.

Phương pháp phòng ngừa polyp mũi tái phát sau phẫu thuật

Để ngăn ngừa polyp mũi tái phát sau phẫu thuật, người bệnh nên thực hiện những điều sau đây.

1. Dùng thuốc xịt corticosteroid theo chỉ định

Thuốc xịt corticosteroid sẽ giúp giảm viêm sau phẫu thuật.

2. Giữ độ ẩm cho môi trường sống

Khi không khí trong môi trường trở nên khô, đặc biệt là trong mùa đông và ở vùng khí hậu khô nóng, máy tạo độ ẩm sẽ giúp làm ẩm đường mũi. Điều này giúp thông xoang, ngăn ngừa tắc nghẽn và viêm nhiễm có thể khiến polyp mũi quay trở lại.

3. Giữ vệ sinh mũi đúng cách

Rửa tay thường xuyên giúp chống lây nhiễm vi khuẩn, vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý. Thuốc xịt và rửa mũi giúp làm ẩm đường mũi và ngăn ngừa viêm nhiễm. Rửa xoang và hốc mũi bằng dung dịch nước muối vô trùng cũng rất quan trọng để vết thương mau lành.

4. Tránh các chất kích ứng mũi

Bụi, mảnh vụn, hút thuốc và các chất gây dị ứng thông thường có thể gây viêm đường mũi và xoang. Vì vậy, người bệnh nên tránh các chất gây kích ứng mũi đã biết tốt nhất có thể.

5. Quản lý dị ứng và hen suyễn

Người bệnh cần tuân thủ kế hoạch điều trị của bác sĩ để quản lý bệnh hen suyễn và dị ứng. Nếu các triệu chứng vẫn còn, người bệnh hãy trao đổi với bác sĩ để được điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp.

Các thắc mắc về polyp mũi

1. Bệnh polyp mũi có nguy hiểm không?

Polyp mũi là một bệnh lý lành tính nhưng nếu không được điều trị, polyp mũi có thể gây ra các biến chứng từ ảnh hưởng đến chất lượng sống như mất ngủ, mệt mỏi cho đến các nguy cơ phát triển các bệnh lý tiềm ẩn như u nhầy chèn ép hốc mắt, chứng ngưng thở khi ngủ.

2. Polyp mũi có tự hết không?

Polyp mũi không tự biến mất nếu không được điều trị. Nó sẽ phát triển lớn dần theo thời gian và gây ảnh hưởng tới đời sống và sức khỏe của người bệnh.

3. Khi nào cần khám polyp mũi?

Khi thấy nghẹt mũi gây mất ngủ kéo dài, triệu chứng viêm mũi xoang mạn tính, người bệnh cần đến bệnh viện để thăm khám và điều trị.